疾病查询

疾病名称

感染性心内膜炎

疾病描述

感染性心内膜炎(infectiveendocarditis)，指心脏内膜表面的微生物感染，件赘生物形成，根据病程分为急性和亚急性，急性感染性心内膜炎，致命菌主要是金黄色葡萄球菌，亚急性感染性心内膜炎病原体以草绿色链球菌多见，其次为肠球菌。主要临床表现为发热，心脏杂音，动脉栓塞，此外尚可出现，脾大，贫血，口腔粘膜，眼睑淤点等非特异性症状。多数患者伴有肾脏损害，最常见的并发症为心力衰竭。未治疗的急性患者，几乎均在四周内死亡，因此对于有易患因素的患者，应积极预防感染性心内膜炎。

并发症

心律失常

疾病分类

疾病百科，内科，心内科

病因导致

急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起，多由毒力较强的病原体感染所致。金黄色葡萄球菌几占50%以上。亚急性感染性心内膜炎在抗生素应用于临床之前，80%为非溶血性链球菌引起，主要为草绿色链球菌的感染。 由于普遍地使用广谱抗生素，致病菌种已明显改变，几乎所有已知的致病微生物都可引起本病，同一病原体可产生急性病程，也可产生亚急性病程。且过去罕见的耐药微生物病例增加。草绿色链球菌发病率在下降，但仍占优势。金黄色葡萄球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌、革兰阴性菌或真菌的比例明显增高。厌氧菌、放线菌、李斯特菌偶见。两种细菌的混合感染时有发现。 真菌尤多见于心脏手术和静脉注射麻醉药物成瘾者中。长期应用抗生素或激素、免疫抑制剂、静脉导管输给高营养液等均可增加真菌感染的机会。其中以念珠菌属、曲霉菌属和组织胞浆菌较多见。

患病概率

0.0052%

传播途径

非传染性疾病

预防措施描述

有心瓣膜病或心血管畸形及人造瓣膜的患者应增强体质，注意卫生，及时清除感染病灶，在作牙科和上呼吸道手术或机械操作，低位胃肠道，胆囊，泌尿生殖道的手术或操作，以及涉及到感染性的其他外科手术，都应预防性应用抗生素。 在牙科和上呼吸道手术和机械操作时，一般术前半小时至1小时给予青霉素G100～120万u静脉滴注及普鲁卡因青霉素80万u肌注，必要时加用链霉素1g/d，术后再给予2～3天，作胃肠道，泌尿生殖系统手术或机械操作时，术前后可选用氨苄青霉素与庆大联合应用。

治疗科室

内科，心内科

检查项目

心电图，二维超声心动图，心血管造影，断层显像，菊糖发酵试验，类风湿因子，血清冷凝集素试验

治疗持续时间

4-6周

治疗方式

药物治疗，手术治疗，支持治疗

治愈概率

60%

治疗费用说明

根据不同医院，治疗手段不同，收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 80000元）

药物详情

广东华南依托红霉素片(依托红霉素片)，鲁抗注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠)，北京首儿依托红霉素颗粒(依托红霉素颗粒)，健民叶开泰国药依托红霉素颗(依托红霉素颗粒)，上海迪冉依托红霉素颗粒(依托红霉素颗粒)，葵花药业依托红霉素颗粒(依托红霉素颗粒)，上海衡山青霉素V钾胶囊(青霉素V钾胶囊)，长春新安青霉素V钾片(青霉素V钾片)，吉林吴太感康青霉素V钾片(青霉素V钾片)，四川国瑞琥乙红霉素片(琥乙红霉素片)，安徽济人依托红霉素颗粒(依托红霉素颗粒)，山西澳迩依托红霉素颗粒(依托红霉素颗粒)，医奇青霉素V钾片(青霉素V钾片)，东药集团青霉素V钾片(青霉素V钾片)，湖北东信琥乙红霉素颗粒(琥乙红霉素颗粒)，珠海联邦阿莫西林舒巴坦匹酯(阿莫西林舒巴坦匹酯片)，通药制药青霉素V钾片(青霉素V钾片)，长春新宇依托红霉素颗粒(依托红霉素颗粒)，吉林显锋科技青霉素V钾片(青霉素V钾片)，湖南方盛依托红霉素颗粒(依托红霉素颗粒)，特一依托红霉素片(依托红霉素片)，江苏平光依托红霉素片(依托红霉素片)，长春迪瑞琥乙红霉素颗粒(琥乙红霉素颗粒)

推荐药物

阿莫西林舒巴坦匹酯片，琥乙红霉素片，依托红霉素颗粒，青霉素V钾胶囊，琥乙红霉素颗粒，依托红霉素片，青霉素V钾片，注射用头孢唑林钠

医保状态说明

否