疾病查询

疾病名称

急性化脓性胆管炎

疾病描述

急性化脓性胆管炎又名急性梗阻性化脓性胆管炎，泛指由胆管阻塞引起的急性细菌性胆道感染，是胆道外科病人死亡的最重要、最直接的原因，多数继发于胆管结石和胆道肿瘤。腹痛、寒战发热和黄疸为典型症状，通常称为Charcot三联征。疼痛的部位一般在剑突下和(或)右上腹部，为持续性疼痛阵发性加重，可放射至右侧肩背部，如果出现寒战发热则提示有菌血症。在Charcot三联征加上低血压和中枢神经系统抑制，即Reynolds五联征，则为重症急性胆管炎的表现，病死率极高。  

并发症

腹膜炎

疾病分类

疾病百科，外科，肝胆外科

病因导致

多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症，但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症，上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染，致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道，细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道，致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。

患病概率

多继发于胆管结石者

传播途径

无传染性

预防措施描述

急性化脓性胆管炎是肝胆管结石、胆道蛔虫症的严重并发症，故该病的一级预防主要是针对肝胆管结石及胆道蛔虫的防治。 1、防治肝胆管结石，肝胆管结石的预防关键在于预防及消除致病因素。而已确诊为肝胆管结石的病人，则应高度警惕本病的发生，尤其在并发胆道感染时应更积极地防治。早期即应用大剂量敏感抗生素抗感染，注意水、电解质及酸碱平衡，加强全身支持治疗控制胆道感染。在全身情况允许的情况下尽早手术，去除结石，通畅引流，从而达到预防AOST的发生。 2、防治胆道蛔虫症。蛔虫进入胆道后造成胆道不同程度的梗阻，使胆道压力增高，当并发细菌感染时，可诱发AOST。另外，胆道蛔虫症也是肝胆管结石形成的重要因素。因此，防治胆道蛔虫症是预防AOST的极其重要的方面。主要是注意饮水、饮食卫生，防治肠道蛔虫病。一旦确诊即行驱蛔治疗，如已确诊为胆道蛔虫症，则应尽快治疗。给予镇痛、解痉、控制感染，促使蛔虫自行从胆道退出。另外，可作十二指肠内镜检查，用圈套器将部分进入胆总管口的蛔虫套住拉出体外。治疗无效时方考虑手术治疗。

治疗科室

外科，肝胆外科

检查项目

十二指肠引流显微镜检查，CT检查，经皮肝穿胆道引流（PTD），肝胆显像

治疗持续时间

2-3周

治疗方式

手术治疗，药物治疗，支持治疗

治愈概率

80%

治疗费用说明

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）

药物详情

联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊)，达力芬(头孢克肟颗粒)，上海新亚头孢克肟分散片(头孢克肟分散片)，鲁抗麦迪霉素片(麦迪霉素片)，安徽新世纪盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊)，四川大冢盐酸左氧氟沙星胶囊(盐酸左氧氟沙星胶囊)，吉林敖东力源金胆片(金胆片)，宁新宝盐酸左氧氟沙星胶囊(盐酸左氧氟沙星胶囊)，罗氏芬(注射用头孢曲松钠)，安的克妥(头孢克肟干混悬剂)，彼优素头孢克肟干混悬剂(头孢克肟干混悬剂)，立健克(头孢克肟干混悬剂)，哈尔滨凯程头孢克肟干混悬剂(头孢克肟干混悬剂)，紫光古汉头孢克肟颗粒(头孢克肟颗粒)，世福素(头孢克肟颗粒)，Hitrechol爱活胆通(爱活胆通)，罗浮山国药消炎利胆片(消炎利胆片)，百灵鸟胆炎康胶囊(胆炎康胶囊)，万年青牌胆石通胶囊(胆石通胶囊)，上海雷允上金胆片(金胆片)，七O七天然制药金胆片(金胆片)，海南海力金胆片(金胆片)，迪沙药业头孢克肟片(头孢克肟片)

推荐药物

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医保状态说明

否