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疾病名称

心内膜炎

疾病描述

心内膜炎(infectiveendocarditis)是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的一种炎症性疾病，常累及心脏瓣膜，也可累及室间隔缺损处、心内壁内膜或未闭动脉导管、动静脉瘘等处。心内膜炎可由细菌、霉菌、立克次氏体及病毒致病。临床主要可见三大类症状，即全身感染症状、心脏症状、栓塞及血管症状。还以发热为最多见、最重要的全身症状。

并发症

脑栓塞

疾病分类

疾病百科，内科，心内科

病因导致

引起心内膜感染的因素有： 例如肿瘤患者使用细胞毒性药物和器官移植患者用免疫抑制剂时。病因包括各种细菌、真菌及贝纳特考克斯体(coxiella burnettii)等。临床经过与病原微生物有关，传统分为急性和亚急性两类，其临床经过及病理变化均有所不同。急性感染性心内膜炎(acute infective endocarditis)是由于被累心内膜常有溃疡形成，故又称为溃疡性心内膜炎(ulcerative endocarditis)。此类心内膜炎起病急剧，多由毒力较强的化脓菌引起(急性细菌性心内膜炎，acute bacterial endocarditis)，其中大多为金黄色葡萄球菌，其次为化脓链球菌。通常病原菌先在机体某局部引起化脓性炎症(如化脓性骨髓炎、痈、产褥热等)，当机体抵抗力降低时(如肿瘤、心脏手术、免疫抑制等)病原菌则侵入血流，引起败血症并侵犯心内膜。此型心内膜炎多发生在本来正常的心内膜上，多单独侵犯主动脉瓣，或侵犯二尖瓣。 因细菌、真菌和其它微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。

患病概率

发病率约为0.004%--0.007%

传播途径

无传染性

预防措施描述

专业指导 1.残留严重瓣膜损伤者，需进行瓣膜修复或置换术。因此预防感染性心内膜炎发生显得极为重要。 2.有风湿性瓣膜病或先天性心脏病需注意口腔卫生，及时处理各种感染病灶，施行手术或器械检查前应给予抗生素，预防心内膜炎往往发生在术后两周左右。 有易患因素的患者在做手术或操作时予以预防感染的措施： ⑴口腔上呼吸道操作或手术者应给予针对草绿色链球菌的抗生素。 ⑵泌尿生殖及消化系统手术或操作者应针对肠球菌用药。

治疗科室

内科，心内科

检查项目

多普勒超声心动图，尿常规，心电图，血液检查，CT检查

治疗持续时间

3-6个月

治疗方式

药物治疗，手术治疗，支持性治疗

治愈概率

70-80%

治疗费用说明

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）

药物详情

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推荐药物

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医保状态说明

否