疾病查询

疾病名称

尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位

疾病描述

1914年意大利外科医生Monteggia最早报道了这种类型骨折，故称孟氏骨折。系指尺骨上1/3骨折合并桡骨头向前脱位的一种联合损伤。后来许多学者对这种损伤做了进一步观察和机理研究，使该损伤概念的范围逐渐扩大，将桡骨头各方向脱位合并不同水平的尺骨骨折或尺、桡骨双骨折都列入在内，该损伤可见于各年龄组，但以儿童和少年多见。

并发症

骨折

疾病分类

疾病百科，外科，骨外科

病因导致

本病主要分为四型，其发病机制现介绍如下： 伸直型： 较常见，多发生于儿童，肘关节伸直或过伸位跌倒，前臂旋后，手掌触地，身体重力沿肱骨传向下方，先造成尺骨上 1/3 斜形骨折，残余暴力迫使桡骨头向前外方脱位，骨折断端向掌侧及桡侧成角 ，因直接暴力致伤者，骨折多为横断或粉碎型。 屈曲型： 多见于成人，肘关节微屈曲，前臂旋前位掌心触地，作用力先造成尺骨较高平面横形或短斜形骨折，桡骨向后外方脱位，骨折端向背侧和桡侧成角 。 内收型： 多发生于幼儿，肘关节伸直，前臂旋前，上肢略内收位向前跌倒，暴力自肘内推向外方，造成尺骨喙突处横断或纵行劈裂骨折，移位较少，桡骨头向外脱位 。 特殊型： 桡骨头向前脱位，合并尺骨及桡骨上1/3 或中上1/3 双骨折，此型约占5% ，成人和儿童均可发生，多数学者认为：其损伤机理与伸直型骨折相同，但又合并了桡骨骨折，可能在桡骨头脱位后，桡骨又受到第二次创伤所致。

患病概率

0.01%-0.05%

传播途径

无传染性

预防措施描述

本病是由于外伤性因素造成，故注意生产生活安全，避免外伤是预防本病的关键。 另外还需注意，复位固定后，应作指，掌关节的屈伸，握拳活动和肩关节的活动功能锻炼，如“抓空增力”，“双手托天”等，肘关节不要过早活动，禁止作前臂旋转活动，3 周内伸直型和特殊型禁止作伸肘活动，屈曲型禁止作屈肘活动，3 周后骨折初步稳定，可逐步作肘关节伸屈活动，如“小云手”等，但前臂应始终保持中立位，严防尺骨骨折处的旋转活动，否则可造成骨折迟延愈合或不愈合，拆除夹板后，加强肘部屈伸活动，并开始进行旋转活动，如“拧拳反掌”，“旋肘拗腕”等。

治疗科室

外科，骨外科

检查项目

体位，骨关节及软组织CT检查，四肢与关节运动功能，四肢的骨和关节平片，骨与关节MRI检查

治疗持续时间

120天

治疗方式

支持性治疗，康复治疗

治愈概率

95%

治疗费用说明

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——20000元）

药物详情

新百药业骨肽片(骨肽片)，和安(复方氨基酸胶囊(8-11))，冯了性(佛山)药业伤科跌打(伤科跌打丸)，峨嵋山药业独一味颗粒(独一味颗粒)，富华骨松宝胶囊(骨松宝胶囊)，德康制药伤科七味片(伤科七味片)，安邦制药舒筋活血胶囊(舒筋活血胶囊)，东陵药业伤科跌打片(伤科跌打片)，仁丰药业跌打损伤丸(跌打损伤丸)，接骨七厘片(接骨七厘片)，白云制药灵仙跌打片(灵仙跌打片)，三金药业双虎肿痛宁(双虎肿痛宁)，海外制药舒筋活血片(舒筋活血片)，博祥药业骨炎灵片(骨炎灵片)，万岁药业接骨丸(接骨丸)，河北百善药业骨折挫伤胶囊(骨折挫伤胶囊)，北京同仁堂舒筋活血片(舒筋活血片)，北京同仁堂三七片(三七片)，山西华康复方三七胶囊(复方三七胶囊)，北京同仁堂跌打丸(跌打丸)，康福药业麝香接骨胶囊(麝香接骨胶囊)，吉特药业麝香接骨胶囊(麝香接骨胶囊)，北京同仁堂跌打丸(跌打丸)

推荐药物

骨折挫伤胶囊，复方三七胶囊，麝香接骨胶囊，接骨丸，骨松宝胶囊，双虎肿痛宁，跌打丸，独一味颗粒，骨肽片，伤科七味片，舒筋活血片，三七片，8-11，伤科跌打丸，接骨七厘片，灵仙跌打片，骨炎灵片，伤科跌打片，舒筋活血胶囊，跌打损伤丸

医保状态说明

否