小儿肺炎链球菌肺炎
肺炎链球菌肺炎(streptococcuspneumonia)是指由肺炎链球菌(旧称肺炎球菌)引起的急性肺部炎症,肺炎链球菌常引起以肺大叶或肺节段为单位的炎症,皆为原发性,3岁以上小儿多见,尤以年长儿较多,因此时该年龄组机体防御能力逐渐成熟。能使病变局限于一个肺叶或一个肺段而不致扩散,故又称大叶性肺炎,婴幼儿时期偶可发生,由于免疫功能尚不成熟,病菌沿支气管播散形成以小气道周围实变为特征的病变(支气管肺炎),继发性肺炎链球菌肺炎多见于婴幼儿,常继发于病毒性肺炎,此处主要叙述大叶性肺炎。本病一年四季均可发病,但以冬春季,气候骤变时发病较多。
疾病百科,儿科,小儿内科
肺炎链球菌为革兰阳性双球菌,属链球菌的一种,无症状的病菌携带者,在散播感染方面可起到比肺炎病人更重要的作用,此病一般为散发。 在集体托幼机构有时也有流行,气候骤变时机体抵抗力降低,发病较多,冬春季多见,可能与呼吸道病毒感染流行有一定关系。 发病机制 肺炎链球菌为革兰阳性球菌,多成对排列,偶成链状或单个存在,本菌不产生内,外毒素,其致病力取决于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用,肺炎链球菌根据其荚膜特异性多糖抗原分型,肺炎链球菌有86种不同血清型,国内常见致病肺炎链球菌型别是5,6,1,19,23,14,2,3,7,8等型,小儿肺炎链球菌肺炎多由3,6,14,19及23型引起,肺炎链球菌是鼻咽部的正常菌群,只有呼吸道防御机制受损时才能致病,当患儿有上呼吸道病毒感染,疲劳,受凉等诱因而致机体免疫力下降时,病原菌乘虚而入,在肺泡内繁殖而发病,原发性肺炎链球菌肺炎病变常呈叶,段或亚段分布,继发性肺炎链球菌肺炎多呈支气管肺炎改变。
婴幼儿患病概率15%
无传染性
在某些国家和地区,易发肺炎链球菌感染的高危人群(包括小儿,尤其是患有镰状细胞病的儿童最易感染)试用多价肺炎链球菌多糖疫苗预防,认为有效,目前仍在继续研究中。
儿科,小儿内科
周围血白细胞计数及分类检验,肺部检查,荚膜肿胀试验,痰液细菌涂片检查,血清学反应,尿液分析
7天
药物治疗,支持性治疗
97%
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——8000元)
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