小儿肝性脑病
肝性脑病(hepaticencephalopathy)又称肝性昏迷(hepaticcoma)或肝脑综合征,是由严重的急、慢性肝病引起的,以代谢紊乱为基础,伴有复杂的神经精神症状的综合征,其发生和发展常标志着肝衰竭,病死率很高,肝性脑病包括肝性昏迷先兆,肝性昏迷和慢性间隙性肝性脑病。各种原因的急,慢性肝病均可伴发肝性脑病。
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在肝脏病变的基础上,某些因素可促使患儿发生昏迷,这些因素是: 1.出血 最常见为消化道大出血,因肝硬化时侧支循环的食管静脉曲张破裂,易导致肝性脑病。 2.感染 严重肝病合并感染时,因病原体及毒素损害肝脏,加重肝细胞坏死和功能障碍,又因代谢增强,使机体内源性氨生成增多。 3.血pH改变和低钾血症 当血pH增高时,血氨增多,易透过血脑屏障进入脑细胞。低血钾时易发生碱中毒,增加氨的毒性。故呕吐、腹泻,用利尿药或激素等有排钾作用的药物均能促发肝昏迷。呼吸过度的呼吸性碱中毒也加重氨中毒。 4.药物 由于肝脏解毒功能降低,许多药物如对乙酰氨基酚、氯丙嗪、利尿酸钠、氯化铝等,都易诱发肝性昏迷。 5.大量放腹水 肝硬化有腹水时,大量腹腔穿刺放腹水,使腹腔内压骤然降低,门脉血管扩张致流回肝脏的血液减少,导致肝脏缺血,促发肝性脑病。
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无传染性
感染是导致小儿肝硬化的主要原因,加强孕期保健,防止孕期各种感染性疾病,尤其是乙肝病毒,巨胞病毒,风疹病毒,单纯疱疹病毒,先天性梅毒等感染,以免造成小儿肝脏损害而发生本症,约有数百种药物和毒物可造成肝细胞的损害,避免长期,大量接触,以防本症发生,同时应合理喂养,平衡膳食,做好小儿生后的各种预防接种工作,养成良好的卫生习惯,防治各种慢性炎症性肠病等等,凡患有慢性肝病的患儿都应坚持积极治疗。
儿科,儿科综合
血常规,氨基酸测定,凝血时间,直接胆红素,血液电解质检查,肝脏超声检查,脑电图检查,颅脑CT检查,颅脑MRI检查,闭眼单脚站立
7-14天
对症治疗,药物治疗,手术治疗,康复治疗
10%
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(20000 —— 50000元)
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否
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