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疾病名称

小儿继发性腹膜炎

疾病描述

继发性腹膜炎是指腹腔内器官炎症穿孔，损伤破裂，血运障碍、坏死或手术污染所引起的腹膜的急性炎症。 是临床上最常见的急性腹膜炎，可能合并许多先天性和获得性胃肠道疾病，其中包括炎症、局部缺血或穿孔继发性腹膜炎最常见的病因，健康搜索在婴幼儿和年长儿是阑尾炎;而新生儿则是坏死性小肠结肠炎;在接受腹膜透析病人中1年平均发生1～2次腹膜炎。

并发症

败血症

疾病分类

疾病百科，儿科，小儿外科

病因导致

一、发病原因 1、蔓延性腹膜炎： 如急性阑尾炎或其他器官化脓灶的蔓延。 2、穿孔性腹膜炎： 如消化道溃疡穿孔、急性化脓性胆囊炎穿孔肠伤寒穿孔、外伤性肠穿孔等。 3、坏死性腹膜炎： 继发于绞窄性肠梗阻坏死等。最常见的病原菌是大肠埃希菌或混合多重感染。 4、另外还有与透析相关的腹膜炎： 腹膜导管主要用于肾功能衰竭的腹膜透析。常可用以代替血液透析，但其感染率常较高，透析过程中可使病人的蛋白丢失(包括免疫球蛋白和补体)导致机体防御功能受损，透析液的低pH值也能抑制机体的免疫系统。 细菌可在置入导管时进入腹腔或通过透析液、导管尖端穿破肠壁将细菌带入，引起腹膜感染常见细菌较单一，多为金黄色葡萄球菌，其次为革兰阴性大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌、支原体或真菌等。 二、发病机制 继发性腹膜炎的病理变化常因感染的来源和方式、病原菌的毒力和数量、患儿的免疫力不同而有明显的差异。腹膜受细菌、胆汁或胃肠道内容物的刺激后即发生充血、水肿、渗出由于中性白细胞增多、组织坏死、细菌和纤维蛋白的凝固渗液转为混浊化脓，围绕原发病灶形成粘连。 腹膜炎发生后根据原发病灶处理情况和腹膜感染的严重程度，发展为局限性或弥漫性腹膜炎。 前者趋于自愈或围绕原发病灶形成局限性脓肿。 后者如治疗不利则感染更加扩散，中毒加重，有时发展成脓毒败血症弥漫性腹膜炎可以导致死亡。

患病概率

0.025%

传播途径

无传染性

预防措施描述

1、对可能引起腹膜炎的腹腔内炎症性疾病及早进行适当的治疗是预防腹膜炎的根本措施。 2、预防外伤以及尽早诊断和治疗急性阑尾炎，能够预防继发性腹膜炎的发生。 3、任何腹腔手术甚至包括腹腔穿刺等皆应严格执行无菌操作。 4、肠道手术前应给予抗菌药物口服和采用适宜的处理导管技术，可减少和降低腹膜透析相关腹膜炎的发生。 5、定期体检：以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。 6、做好随访：防止病情恶化。 7、增强体质，提高自身免疫力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。

治疗科室

儿科，小儿外科

检查项目

尿常规，尿淀粉酶，腹腔镜，血常规，血液生化六项检查，腹腔穿刺，腹部平片，腹部MRI检查，腹部叩诊，腹部听诊

治疗持续时间

2-4周

治疗方式

手术治疗，支持治疗

治愈概率

80%

治疗费用说明

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

药物详情

一品红盐酸克林霉素棕榈酸酯(盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片)，杭州民生药业盐酸克林霉素胶(盐酸克林霉素胶囊)，盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊)，宜昌人福盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊)，东药盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊)，康普药业盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊)，锦华药业盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊)，金龙福药业盐酸林可霉素胶囊(盐酸林可霉素胶囊)，显锋科技盐酸林可霉素胶囊(盐酸林可霉素胶囊)，西安万隆制药奥硝唑胶囊(奥硝唑胶囊)，仁和药业盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊)，安诺药业盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊)，天方药业盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊)，科伦药业盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊)，迪瑞制药盐酸林可霉素胶囊(盐酸林可霉素胶囊)，星斗药业盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊)，苏州三药盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊)，奥博林(奥硝唑胶囊)，河南羚锐制药盐酸克林霉素胶(盐酸克林霉素胶囊)，可尔生(盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒)，亚太药业盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊)，白云山光华盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊)，台城制药盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊)

推荐药物

盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒，盐酸克林霉素胶囊，奥硝唑胶囊，盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片，盐酸林可霉素胶囊

医保状态说明

否