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疾病名称

小儿汞中毒

疾病描述

小儿汞中毒主要由于误服或服用过量含汞药物所致。汞（Hg）是银白色液态金属，俗称水银，有流动性，在常温下具有易蒸发的特性。汞及其化合物均有毒性，汞中毒以慢性为多见，长期吸入汞蒸气和汞化合物粉尘所致。以精神-神经异常、齿龈炎、震颤为主要症状。大剂量汞蒸汽吸入或汞化合物摄入即发生急性汞中毒。

并发症

昏迷 急性肾功能衰竭 共济失调

疾病分类

疾病百科，急诊科

病因导致

(一)发病原因 金属汞的蒸气可由呼吸道吸入引起中毒，一般急性金属汞中毒都是工业事故，金属汞由消化道吸收甚微，一般不致引起中毒，含汞药物甚多，无机汞类分别为内服，外用及直肠内使用的药物有升汞，氧化氨汞，朱砂，轻粉等，用量过大或持续应用时间过长均可发生汞中毒，其中以升汞毒性最大，小儿中毒大多由于误食此药所致，0.1g可致死，有机汞类农药如赛力散，西力生等毒力强，误食伴有含汞农药的种子，食用污染水中的鱼，贝类或饮用被污染的水均可发生中毒。 (二)发病机制 金属汞(mercury)中毒主要为吸入其蒸气，无机汞及其化合物能抑制许多酶的活性，从而引起中枢和自主神经系统功能紊乱以及肾，消化道损害。 金属汞蒸气的大量吸入是引起急性中毒的主要途径，汞蒸气吸入后，有75%～80%通过肺泡进入血液，分布全身，以脑，肾，肺贮汞量最多，贮存时间较久，金属汞本身不能通过血脑屏障和胎盘，但进入血液后，汞会被氧化成二价汞离子，与血浆蛋白或含硫氨基酸结合进入脑组织和胎盘，汞与蛋白质巯基有特殊亲和力，与酶的巯基结合使一系列含巯基酶的活性受抑制，造成机体的代谢障碍，特别是中枢神经系统和自主神经的功能受到损害。 汞化合物可经消化道和皮肤黏膜迅速吸收，在消化道的吸收率与其在水及胃液中的溶解度有关，吸收后在血液中主要与血浆蛋白结合，小部分与血红蛋白结合，随血液分布于各脏器，以肾脏含量最高，80%的汞蓄积在，肾脏的近曲小管，引起肾小管上皮细胞肿胀坏死，汞离子与酶结合后，使酶活性丧失，影响细胞功能，造成中枢和自主神经系统功能紊乱以及肾，消化道损害。 口服升汞(主要成分为氯化汞)中毒量为0.1g，成人致死量为0.3～0.5g，小儿致死量为0.1g，氧化汞的致死量为1～1.5g，甘汞(主要成分为氯化亚汞)致死量为2～3g。

患病概率

0.005%--0.006%

传播途径

无传染性

预防措施描述

日常预防 1、与汞相关的工作必须采用密闭操作，工作间安装通风，排气设备，使用汞及其制剂应避免撒落在地面上。 2、含汞农药要封闭保存，拌后的种子要保存好，防止小儿误食。 3、服用含汞药物要防止过量，小儿忌用含汞药物。 4、做好个人防护工作，汞接触者要定期体检。 5、防止孕妇，乳母，小儿摄食被汞污染的水生动物。 6、防止小儿取食或接触含汞的油漆，玩具，家具等。

治疗科室

急诊科

检查项目

血液生化六项检查，心电图，尿常规，血常规，血液检查，尿汞（Hg），尿汞，胸部平片，颅脑CT检查，肝脏超声检查

治疗持续时间

10-14天

治疗方式

对症治疗，药物治疗，支持性治疗

治愈概率

85%

治疗费用说明

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000-12000元）

药物详情

苏肽生(注射用鼠神经生长因子)，利了布美他尼片(布美他尼片)，郑州卓峰地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液)，西藏神水藏药十一味金色丸(十一味金色丸)，甘露仁青芒觉(仁青芒觉)，金诃大月晶丸(大月晶丸)，金诃藏药仁青芒觉(仁青芒觉)，北京中新二维葡醛内酯片(二维葡醛内酯片)，遂成药业地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液)，恩经复(注射用鼠神经生长因子)，海王布美他尼片(布美他尼片)，金诃二十九味能消散(二十九味能消散)，天津金耀地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液)，广东新峰盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液)，晋城海斯盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液)，河北东风二维葡醛内酯片(二维葡醛内酯片)，西藏甘露十一味金色丸(十一味金色丸)，广州白云山天心地塞米松磷酸(地塞米松磷酸钠注射液)，江苏涟水地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液)，天津金耀地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液)，金路捷(注射用鼠神经生长因子)，上海新亚注射用硫代硫酸钠(注射用硫代硫酸钠)，北京永康盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液)

推荐药物

布美他尼片，十一味金色丸，二十九味能消散，盐酸利多卡因注射液，注射用硫代硫酸钠，注射用鼠神经生长因子，仁青芒觉，大月晶丸，地塞米松磷酸钠注射液，二维葡醛内酯片

医保状态说明

否