疾病查询

疾病名称

小儿慢性胰腺炎

疾病描述

慢性胰腺炎(chronicpancreatitis)是指胰腺局部或弥漫性的慢性进行性炎症，它具有进行性、持续性及不可逆性。日益加重的胰实质损害，导致胰腺内、外分泌功能进行性衰退。

并发症

胰腺癌

疾病分类

疾病百科，儿科，儿科综合

病因导致

(1)遗传性胰腺炎：是一种常染色体隐性遗传性疾病，遗传性胰腺炎的基因定位于7号染色体长臂，胰蛋白酶原的第117位的精氨酸被组氨酸替代，导致胰腺的自身消化并诱发胰腺炎。 病理发现包括胰腺萎缩，纤维化及钙化，腺泡细胞几乎均萎缩，导管堵塞以及广泛的纤维化，胰岛细胞完好。 (2)青少年热带性(营养性)胰腺炎：热带性(营养性)胰腺炎是儿童慢性胰腺炎较常见的原因，见于印度南部，印尼，非洲近赤道的热带区域的一些营养摄入不足的人群，其原因是营养不良及食用木薯粉，木薯含有有毒的糖苷，临床过程与其他类型的慢性胰腺炎类似。 (1)胰腺分裂症：胰腺分裂症在总人群中的发病率为5%～15%，是胰腺最常见的畸形，由于背侧和腹侧胰腺始基不能融合，导致胰尾，胰体和部分胰头通过相对狭窄的副胰管引流，而不是通过主胰管引流，许多学者认为胰腺分裂症和复发性胰腺炎有关，ERCP可以诊断胰腺分裂症，乳头括约肌切开有帮助。 (2)腹部外伤：腹部受外伤后，胰腺导管的隐性损伤可以导致狭窄，假性囊肿形成以及慢性阻塞。 特发性纤维化胰腺炎很罕见，可以有腹痛或阻塞性黄疸，腺体可见弥漫性纤维性组织增生。 高脂血症Ⅰ，Ⅳ，Ⅴ型病人可以发生胰腺炎，胰腺炎时可以出现一过性高脂血症，所以急性胰腺炎时的血脂升高必须在好转后重测，其他病因还包括胆囊纤维化，硬化性胆管炎，炎症性肠病等。 发病机制 慢性胰腺炎有两种主要的病理类型：钙化性和阻塞性，这两种类型在儿童中均很少见，在儿童中，慢性钙化性胰腺炎见于遗传性胰腺炎和特发性胰腺炎，胰腺坚硬，手术时可触及钙石，当含有多种蛋白如消化酶，黏多糖以及糖蛋白的黏性塞子融合在导管腔内时，就会发生阻塞，碳酸钙沉淀形成管内结石，也有推测有毒的代谢物加重胰腺的损害。 胰石蛋白是一种糖蛋白，在正常胰液时可以防止钙盐的沉淀，慢性乙醇摄入和蛋白质缺乏都会减少胰石蛋白的合成，胰石蛋白水平降低以及继发性钙结石的形成，可能是许多原因导致钙化性胰腺炎的共同通路。 先天畸形或后天获得性疾病，如肿瘤，纤维变性或损伤性狭窄，阻塞主胰管时就会发生阻塞性胰腺炎，胰腺上皮发生炎症，被纤维组织替代，自由基以及抗氧化剂缺乏在慢性胰腺炎的形成和发展中都起了很重要的作用。

患病概率

0.2%(有胰腺和胆道功能障碍人群发病率较高)

传播途径

无传染性

预防措施描述

遗传性慢性再发性胰腺炎应作好遗传病咨询工作;青少年热带胰腺炎应防止蛋白营养不良，平衡膳食;防止高脂血症，高钙血症;防止维生素D中毒和营养过度;同时应彻底治疗急性胰腺炎，防止病情迁延。

治疗科室

儿科，儿科综合

检查项目

粪糜蛋白酶，维生素B2，胰腺外分泌功能试验，反应时，逆行胰胆管造影（ERCP），胰腺疾病超声诊断，粪便显微镜检查，血常规，腹部平片，内镜下胰胆造影术（ERCP）

治疗持续时间

2-3月

治疗方式

药物治疗，支持治疗

治愈概率

85%

治疗费用说明

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

药物详情

鲁抗注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠)，百普力(肠内营养混悬液(SP))，欧立制药醋酸甲萘氢醌片(醋酸甲萘氢醌片)，瑞新药业醋酸甲萘氢醌片(醋酸甲萘氢醌片)，抚松制药清胰利胆颗粒(清胰利胆颗粒)，长春银诺克清胰利胆颗粒(清胰利胆颗粒)，国康药业茵山莲颗粒(茵山莲颗粒)，力玖药业醋酸甲萘氢醌片(醋酸甲萘氢醌片)，益民堂制药胰胆舒胶囊(胰胆舒胶囊)，颐生药业胰胆炎合剂(胰胆炎合剂)，肠内营养混悬液(TP-MCT(肠内营养混悬液(TP-MCT))，哈药总厂注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠)，成都药业醋酸甲萘氢醌片(醋酸甲萘氢醌片)，抚松制药清胰利胆丸(清胰利胆丸)，百普素(短肽型肠内营养剂)，巨仁堂清胰利胆颗粒(清胰利胆颗粒)，吉通药业清胰利胆颗粒(清胰利胆颗粒)，红药集团茵山莲颗粒(茵山莲颗粒)，明水药业注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠)，白云山天心注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠)，海口市制药注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠)，天普洛安(注射用乌司他丁)，优立新(注射用氨苄西林钠舒巴坦钠)

推荐药物

清胰利胆丸，SP，醋酸甲萘氢醌片，胰胆炎合剂，TP-MCT，清胰利胆颗粒，茵山莲颗粒，注射用头孢唑林钠，胰胆舒胶囊，注射用氨苄西林钠舒巴坦钠，注射用乌司他丁，短肽型肠内营养剂

医保状态说明

否