妊娠合并消化性溃疡
妊娠期消化性溃疡病主要指胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,简称溃疡病。临床上年轻女性以十二指肠溃疡多见,妊娠期消化道溃疡的发生率较低,但准确的发生率尚未清楚。
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消化性溃疡是由多种病因导致的疾病,一般认为可能是胃溃疡患者在长期致病因素的作用下使对胃,十二指肠黏膜有损害作用的侵袭因素与黏膜自身防御-修复因素之间失去平衡导致慢性胃炎,使胃排空延缓累及并损害胃黏膜防御屏障的完整性,近十多年来的研究证明幽门螺旋杆菌(Hp)感染是消化性溃疡的主要病因,Hp感染改变了黏膜侵袭因素与防御因素之间的平衡,诱发了局部炎症和免疫反应,损害了这种平衡机制,并增加了促胃蛋白酶和胃酸的分泌,增强了侵袭因素,两者之间的协同作用造成了黏膜损害和溃疡形成,此外胃酸分泌增加,胃蛋白酶活性增强,药物作用,急性应激和长期精神紧张焦虑,情绪波动和饮食不当等均与溃疡病的发病有关,为溃疡病的侵袭因素。 妊娠期活跃性的胃及十二指肠溃疡比较少见,尤其发生出血及穿孔等并发症更为罕见,临床研究发现原有消化性溃疡症状的妇女,妊娠后大多数典型症状明显好转甚至消失;但在产后3个月有半数重新出现溃疡症状,产后2年几乎所有妇女溃疡病复发,Glark等报道300多例在溃疡症状出现后妊娠者,88%溃疡症状完全消失或明显减轻,其机制尚不完全清楚,可能与下列保护机制增强有关: ①妊娠期由于体内激素的影响,胃酸和胃蛋白酶分泌减少。 ②妊娠期雌激素,孕激素增加,前者有细胞保护作用,后者能延缓酸性胃内容排入十二指肠,减少胃酸对十二指肠黏膜的损害。 ③妊娠期组胺酶增加,使组胺灭活,减少胃酸分泌。 ④妊娠期前列腺素有细胞保护作用。 ⑤孕妇在妊娠期一般工作轻松,心情舒畅,饮食改善并戒烟酒,减少了与溃疡病发病有关的致病因素的侵袭。
在特定人群发病率在0.5%
无传染性
避免劳累和精神刺激,注意保暖。溃疡病的发作期应注意休息,疼痛剧烈合并出血时要卧床。因本病发作与精神因素有很大关系,长期忧郁可造成对胃粘膜的损害,因此要树立乐观情绪,消除焦虑。饮食要定时定量、少食多餐,每日可进食四到六次,多吃些流质的食物,以吃易消化富有营养的食物为主,并保证摄入足量的维生素类及蛋白质。
妇产科,产科
呼气试验
2-5周
药物治疗,康复治疗
经过治98%治愈
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000—— 5000元)
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否
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