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疾病名称

多囊卵巢综合征

疾病描述

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

并发症

乳腺癌

疾病分类

疾病百科，妇产科，妇科

病因导致

PCOS是一种常染色体显性遗传，或X一连锁(伴性)遗传，或基因突变所引起的疾病，多数患者染色体核型46，XX，部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46，XX/45，XO;46，XX/46，XXq和46，XXq,PCOS起源于青春前肾上腺疾病，即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素，并在性腺外转化为雌酮，反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱，LH/FSH比值升高，继发引起卵巢雄激素生成增多，即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症，高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚，抑制卵泡发育和卵，造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。 PCOS患者的血LH升高，而FSH正常或降低，LH/FSH≥2～3，静脉注射GnRH后LH可出现过度反应，认为可能原发于下丘脑-垂体功能失调，在下丘脑中多巴胺能和阿片肽能神经对GnRH神经元的抑制作用失控，可导致LH分泌增加，但更可能是雌激素的反馈抑制异常所致，非周期性的腺外转化而来的雌激素(雌酮E1)将导致对LH分泌的正反馈和对FSH分泌的负反馈抑制，LH刺激卵泡细胞增生，产生大量雄激素，雄激素不能全部转化成雌激素，进一步增加腺外芳香化E1的生成，过多雄激素使卵泡闭锁，卵巢包膜纤维化和包膜增厚，由于缺乏月经周期中期的LH峰值，出现排卵障碍，此外，有人发现PCOS患者的卵巢也可能分泌“抑制素”，抑制FSH的分泌，影响卵泡的发育成熟，出现较多囊状卵泡，近年发现高胰岛素血症和增高的IGF也可使LH分泌增多。 在PCOS中，几乎所有的雄激素生成均增多，而性激素结合球蛋白(SHBG)减少，游离雄激素增多，活性增强，至于过多的雄激素来源于卵巢或肾上腺众说不一，大剂量GnRH激动剂可降低促性腺激素，雄烯二酮和睾酮减少，而对来源于肾上腺的DHEAS无影响，据报道大约70%的PCOS患者为卵巢源性雄激素所致：①由于类固醇激素所需酶系功能紊乱，如芳香化酶缺乏，3β-醇甾脱氢酶不足或活性下降，P45OC17A调节异常，雌激素合成障碍，大量雄激素在外周(脂肪，肝，肾内)转换为雌酮，也有人认为卵巢发育不充分使芳香化酶的活性下降，②LH脉冲频率及振幅升高，刺激卵泡膜细胞及间质细胞增生和雄激素的生成，过多的雄激素促使卵泡闭锁，卵巢粒层细胞早期黄素化，生长停止，不能排卵，形成PCOS。

患病概率

0.09%

传播途径

无传染性

预防措施描述

多囊卵巢综合征日常预防 1、过胖的多囊卵巢患者应科学减肥 过胖的多囊卵巢综合征患者(BMI>24)应以有效而健康的方式减重：包含每天约少500大卡热量摄取，使体重能以每月约降2公斤的安全速度进行。 2、多囊卵巢综合征治疗要优化饮食 饮食调整是PCOS重要的辅助治疗，除总热量外，对于到达标准体重或原本不胖的患者，选择食物都应小心。为免控制饮食造成吸收不足，应视情况每天补充500～1500毫克(mg)钙片和一颗含400微克(mcg)叶酸的综合维他命、每日水分应达8杯水量;为避免血脂质异常，少吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸食品，如猪牛羊肉、肥肉、各种家禽及家畜皮、奶油、人工奶油、全脂奶、油炸食物、中西式糕饼;鱼肉、蛋白、豆、坚果是比较好的蛋白质源。 3、进行适量的运动 规则运动可以帮助血糖、血脂质、血压控制。 多囊卵巢综合征健康教育 1、多囊卵巢综合症是以内分泌紊乱、卵巢排卵异常为主要表现的疾病，不论是遏制病情的发展，还是防患于未然，饮食起居都要注意，尽量避免各种诱因。 2、关注饮食结构 你的体内堆积的脂肪越多，危险系数越大。低脂低糖低热量饮食，优化饮食结构，均衡营养才有助于健康。 3、提高运动指数 适当运动促进人体的血液循环，提高机体免疫力，有利于内分泌协调。最新的研究表明，长期缺乏运动的女性，发生内分泌紊乱的几率也明显增高。 4、好心情关爱健康 抑郁、愤怒和恐惧等不良情绪会刺激脆弱的神经，破坏内分泌的调节，降低机体免疫力，直接影响到女性的身体健康。

治疗科室

妇产科，妇科

检查项目

孕酮撤血试验，促黄体生成素LH，涂片，腹腔镜，双氢睾酮，雌酮(E1)，血浆二氢睾酮（DHT），尿睾酮，雌二醇，胰岛素

治疗持续时间

3个月

治疗方式

药物治疗，支持性治疗

治愈概率

80-90%

治疗费用说明

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000——5000元）

药物详情

佰莫亭(甲磺酸溴隐亭片)，意大利诺华甲磺酸溴隐亭片(甲磺酸溴隐亭片)，丽申宝(注射用尿促卵泡素)，意大利诺华甲磺酸溴隐亭片(甲磺酸溴隐亭片)，佰莫亭(甲磺酸溴隐亭片)，果纳芬(注射用重组人促卵泡激素)，普丽康(重组促卵泡素β注射液)，普丽康(重组促卵泡素β注射液)，普丽康(重组促卵泡素β注射液)，普丽康(重组促卵泡素β注射液)，上海天伟注射用尿促卵泡素(注射用尿促卵泡素)，长春金赛注射用重组人促卵泡(注射用重组人促卵泡激素)，普丽康(重组促卵泡素β注射液)，普丽康(重组促卵泡素β注射液)，普丽康(重组促卵泡素β注射液)，普丽康(重组促卵泡素β注射液)，普丽康(重组促卵泡素β注射液)，果纳芬(注射用重组人促卵泡激素)，普丽康(重组促卵泡素β注射液)，普丽康(重组促卵泡素β注射液)，普丽康(重组促卵泡素β注射液)，普丽康(重组促卵泡素β注射液)，荷兰欧加农重组促卵泡素β注(重组促卵泡素β注射液)

推荐药物

重组促卵泡素β注射液，注射用重组人促卵泡激素，注射用尿促卵泡素，甲磺酸溴隐亭片

医保状态说明

否