疾病查询

疾病名称

多发脑梗死性痴呆

疾病描述

多发脑梗死性痴呆(multi-infarctdementia，MID)由加拿大神经病学家Hachinski(1974)提出，是血管性痴呆(VaD)最常见的类型，占39.4%，由于反复发生卒中，双侧半球大脑中动脉或后动脉多个分支供血区的皮质、白质或基底核区受累，导致智能及认知功能障碍综合征，是老年性痴呆的常见病因之一。

并发症

尿路感染

疾病分类

疾病百科，内科，神经内科

病因导致

(一)发病原因 脑血管性病变是多发脑梗死性痴呆(MID)的基础， MID的直接原因，主要是由于动脉粥样硬化，动脉狭窄和动脉硬化斑块不断脱落，引起反复多发性脑梗死，继而导致MID，危险因素可能包括年龄，文化程度低，高血压，糖尿病，高脂血症，脑卒中史，卒中病灶部位及大小，卒中合并失语等。 (二)发病机制 颈内动脉或大脑中动脉主干等大血管受累，动脉粥样硬化使管腔狭窄，内膜增厚，血栓形成或栓子(多次或一次多个)脱落，可导致大脑皮质和半球内多发大面积梗死病灶，多发性梗死病灶使脑组织容积明显减少，导致脑萎缩及双侧侧脑室扩张，当梗死脑组织容积超过80～150ml时，临床可出现痴呆表现，尤其是额叶，颞叶及边缘系统等特定部位血管源性损害，常易导致痴呆。 脑实质内可见出血性或缺血性损害，缺血性多见，常见的病变是多发性腔隙性病变或大面积梗死灶，以及颈内动脉，大脑中动脉主干和皮质支等大血管动脉粥样硬化病变，脑组织呈弥漫性病灶，多个局限性病灶或多发腔隙性病灶，以皮质或皮质下损害为主，多发性梗死病灶形成，继而可导致脑萎缩，脑白质萎缩则可引起双侧侧脑室扩张。 血管病变并非MID的惟一病因，研究发现许多病人同时存在神经变性相关的痴呆病变，只是临床表现不明显，处于亚临床阶段，一旦发生脑血管病事件，可较迅速出现痴呆综合征的临床表现，病理呈混合性痴呆表现。

患病概率

0.0003%

传播途径

无传染性

预防措施描述

1.及早发现并避免脑卒中的危险因素，如高血压，糖尿病和高脂血症等，并积极治疗，高度颈动脉狭窄者可手术治疗，有助于降低血管性痴呆的发生。 2.戒烟，控制饮酒及合理饮食。 3.有明确遗传背景者应进行基因诊断和治疗。

治疗科室

内科，神经内科

检查项目

颅脑MRI检查，脑诱发电位，颅脑CT检查

治疗持续时间

3-6月

治疗方式

药物治疗，支持治疗

治愈概率

15%-30%

治疗费用说明

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——10000元）

药物详情

健朗星(奥拉西坦胶囊)，寿堂吡拉西坦片(吡拉西坦片)，欧来宁(奥拉西坦胶囊)，培磊能(甲磺酸二氢麦角碱缓释胶囊)，泰舒达(吡贝地尔缓释片)，安理申(盐酸多奈哌齐片)，四川宜宾五粮液氢溴酸加兰他(氢溴酸加兰他敏缓释片)，弘美复方吡拉西坦脑蛋白水解(复方吡拉西坦脑蛋白水解物片)，长龙复方活脑舒胶囊(复方活脑舒胶囊)，诗乐普盐酸多奈哌齐片(盐酸多奈哌齐片)，金纳多(银杏叶提取物片)，远程健脑胶囊(健脑胶囊)，宁波大红鹰氟哌啶醇片(氟哌啶醇片)，震元石杉碱甲片(石杉碱甲片)，双益平(石杉碱甲片)，哈伯因(石杉碱甲片)，元舒复方吡拉西坦脑蛋白水解(复方吡拉西坦脑蛋白水解物片)，宜昌人福吡拉西坦片(吡拉西坦片)，山东仁和堂吡拉西坦片(吡拉西坦片)，湖南迪诺吡拉西坦片(吡拉西坦片)，杭州民生吡拉西坦片(吡拉西坦片)，白敬宇吡拉西坦片(吡拉西坦片)，江苏鹏鹞吡拉西坦片(吡拉西坦片)

推荐药物

吡贝地尔缓释片，盐酸多奈哌齐片，石杉碱甲片，氢溴酸加兰他敏缓释片，复方吡拉西坦脑蛋白水解物片，复方活脑舒胶囊，奥拉西坦胶囊，甲磺酸二氢麦角碱缓释胶囊，健脑胶囊，银杏叶提取物片，氟哌啶醇片，吡拉西坦片

医保状态说明

否