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疾病名称

呼吸性酸中毒

疾病描述

呼吸性酸中毒指各种原因引起的PaCO2升高而导致pH值下降的临床综合征。临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍合并存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸酸中毒及慢性呼吸酸中毒两大类。主要原因是肺的通气功能降低；可见于呼吸道梗阻，肺炎，肺不张，胸腹部手术，创伤等。治疗的根本方法是解除呼吸道梗阻，增加呼吸中枢驱动，改善肺通气功能。  

并发症

代谢性酸中毒 败血症 代谢性碱中毒 高钾血症

疾病分类

疾病百科，内科，呼吸内科

病因导致

一些中枢神经系统的病变如延脑肿瘤、延脑型脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、椎动脉栓塞或血栓形成、颅内压升高、颅脑外伤等时，呼吸中枢活动可受抑制，使通气减少而CO2蓄积。此外，一些药物如麻醉剂、镇静剂(吗啡、巴比妥钠等)均有抑制呼吸的作用，剂量过大亦可引起通气不足。碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺能抑制红细胞中的碳酸酐酶而使CO2在肺内从红细胞中释放减少，从而引起动脉血Pco2升高。有酸中毒倾向者应慎用此药。 见于脊髓灰质炎、急性感染性多发性神经炎(Guillain-barre综合征)、肉毒中毒，重症肌无力，低钾血症或家族性周期性麻痹，高位脊髓损伤等。严重者呼吸肌可麻痹。胸廓异常影响呼吸运动常见的有脊柱后、侧凸，连枷胸(Flail Chest)，强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis)，心肺性肥胖综合征(Picwick综合征)等。 是呼吸性酸中毒的最常见的原因。它包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、严重间质性肺疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、原发性低通气综合征等。这些病变均能严重妨碍肺泡通气。CO2吸入过多 指吸入气中CO2浓度过高，如坑道、坦克等空间狭小通风不良之环境中。此时肺泡通气量并不减少。

患病概率

0.06%

传播途径

无传染性

预防措施描述

呼吸性酸中毒，外科中主要见于颅脑损伤、呼吸道梗阻和胸部手术或创伤，治疗以解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能为主，慢性支气管炎，肺炎等内科疾病引起呼吸功能不全，呼吸性酸中毒较常见，出现时提示气流受限或肺通气不足，需要检测动脉血气变化。

治疗科室

内科，呼吸内科

检查项目

心电图，实际碳酸氢根，大生化检查，尿酸度，二氧化碳总量(TCO2)，肾功能检查，脑脊液氧分压(PO2)和二氧化碳分压(PCO2)

治疗持续时间

4-12周

治疗方式

药物治疗，支持性治疗

治愈概率

90%

治疗费用说明

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——3000元）

药物详情

希舒美(阿奇霉素片)，维宏(阿奇霉素片)，新达罗(头孢克洛颗粒)，先奎莎(加替沙星片)，赛乐林(罗红霉素胶囊)，康裕头孢氨苄胶囊(头孢氨苄胶囊)，鹿迪桔贝合剂(桔贝合剂)，联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊)，阿莫仙阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒)，联邦安必仙氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)，鲁抗阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒)，广东华南依托红霉素片(依托红霉素片)，孩尔欣头孢克洛颗粒(头孢克洛颗粒)，银力舒(头孢丙烯分散片)，康良头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊)，安必君氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)，佳乐弗乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片)，达力芬(头孢克肟颗粒)，鲁神乙酰螺旋霉素片(乙酰螺旋霉素片)，鲁抗注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠)，鲁抗麦迪霉素片(麦迪霉素片)，珠海联邦头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊)，朗瑞(司帕沙星分散片)

推荐药物

氨苄西林胶囊，罗红霉素胶囊，头孢拉定胶囊，阿莫西林颗粒，头孢克洛颗粒，盐酸左氧氟沙星胶囊，头孢氨苄胶囊，桔贝合剂，依托红霉素片，乙酰螺旋霉素片，麦迪霉素片，头孢克肟颗粒，司帕沙星分散片，头孢丙烯分散片，注射用头孢唑林钠，阿奇霉素片，加替沙星片，乳酸左氧氟沙星片

医保状态说明

否