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疾病名称

呼吸性碱中毒

疾病描述

呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。呼吸性碱中毒的特点是血PaCO2降低、PH值升高，又称低碳酸血症。主要原因为肺的换气过度，体内失去CO2太多。可见于休克、高热、颅脑损伤，忆病等。

并发症

急性呼吸窘迫综合征

疾病分类

疾病百科，内科，呼吸内科

病因导致

甲状腺机能亢进及发热等时，通气可明显增加超过了应排出的CO2量，可导致呼吸性碱中毒，但一般也不严重，但都说明通气量并非单单取决于体液中[H+]和PCO2，也与代谢强度和需氧情况有关，此时的通气过度可能是肺血流量增多通过反射性反应引起的。 乏氧性缺氧时的通气过度是对乏氧的代偿，但同时可以造成CO2排出过多而发生呼吸性碱中毒，常见于进入高原，高山或高空的人；胸廓及肺病变如肺炎、肺栓塞、气胸、肺淤血等引起胸廓，肺血管或肺组织传入神经受剌激而反射性通气增加的病人；此外，有些先天性心脏病患者，由于右至左分流增加而导致低张性低氧血症也能出现过度通气，这些均引起血浆H2CO3下降而出现呼吸性碱中毒。 有中等程度的通气增加，它超过CO2产量，目前认为系黄体酮对呼吸中枢的剌激作用，一些合成的黄体酮制剂也有此作用，妊娠反应期因呕吐，饮食不足可发生酮症酸中毒，妊娠反应期过后则可发生呼吸性碱中毒，有时引起手足搐搦。 呼吸道阻塞所引起的呼吸性酸中毒超过6～8h后，可能已得到相当程度的代偿，血浆HCO3-已相应的增多，而且与积聚的CO2已呈适当的比例，如果阻塞呼吸道的原因突然被除去，大量的CO2由肺呼出，动脉血PCO2突然降低，原已增高的HCO3-尚未来得及经肾脏排出，因而[BHCO3]/[HHCO3]的比例突然增加，遂发生碱中毒，这种现象虽然称为过度代偿的呼吸性酸中毒，但其本质是因PCO2突然降低引起血液pH值上升，仍然属于呼吸性碱中毒的范畴。

患病概率

0.3%

传播途径

无传染性

预防措施描述

预防最好的措施是应积极处理原发疾病，用纸袋罩住口鼻，增加呼吸道死腔，减少CO2的呼出和丧失，以提高血液PCO2，也可给病人吸入含5%CO2的氧气，如系呼吸机使用不当所造成的通气过度，应调整呼吸机，静脉注射葡萄糖酸钙可消除手足抽搐。

治疗科室

内科，呼吸内科

检查项目

心电图，实际碳酸氢根，尿酸度，大生化检查，血清氯化物（Cl），血清氯化物，肾功能检查，二氧化碳分压（PCO2,PCO2）

治疗持续时间

1-7天

治疗方式

药物治疗，支持性治疗

治愈概率

80%

治疗费用说明

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——30000元）

药物详情

遂成药业尼可刹米注射液(尼可刹米注射液)，上海禾丰尼可刹米注射液(尼可刹米注射液)，河北金砖樟脑磺酸钠注射液(樟脑磺酸钠注射液)，佳苏仑(盐酸多沙普仑注射液)，北京永康尼可刹米注射液(尼可刹米注射液)，徐州莱恩尼可刹米注射液(尼可刹米注射液)，菲而(注射用盐酸二甲弗林)，西安汉丰盐酸多沙普仑注射液(盐酸多沙普仑注射液)，必康尼可刹米注射液(尼可刹米注射液)，扬子江药业盐酸多沙普仑注射(盐酸多沙普仑注射液)，天津金耀尼可刹米注射液(尼可刹米注射液)，吉林敖东洮南注射用盐酸多沙(注射用盐酸多沙普仑)，长春大政氧化樟脑注射液(氧化樟脑注射液)，开封制药樟脑磺酸钠注射液(樟脑磺酸钠注射液)，福州海王福药尼可刹米注射液(尼可刹米注射液)，辅仁盐酸多沙普仑注射液(盐酸多沙普仑注射液)，代尔松(注射用盐酸多沙普仑)，成都百裕盐酸多沙普仑注射液(盐酸多沙普仑注射液)，上海现代哈森尼可刹米注射液(尼可刹米注射液)，爱赛福(注射用1,6-二磷酸果糖)，士强(肠内营养混悬液(TPSPA))，常熟雷允上尼可刹米注射液(尼可刹米注射液)，远大医药尼可刹米注射液(尼可刹米注射液)

推荐药物

TPSPA，盐酸多沙普仑注射液，尼可刹米注射液，注射用1,6-二磷酸果糖，樟脑磺酸钠注射液，注射用盐酸二甲弗林，注射用盐酸多沙普仑，氧化樟脑注射液

医保状态说明

否