疾病查询

疾病名称

克罗恩病关节炎

疾病描述

克罗恩病(Crohnsdisease，CD)是一种病因未明的胃肠道非特异性的肠道肉芽肿性炎症性疾病，伴有溃疡，肉芽肿、瘢痕形成和关节炎等病理变化，与溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病(IBD)，本病整个消化道均可发生，但主要累及末端回肠和邻近结肠，病变呈节段性分布，临床以腹痛，腹泻，腹块、肠瘘、肠梗阻为特点，常伴有发热等肠外表现，病程多迁延，呈发作缓解交替出现，重症者迁延不愈，常有各种并发症，预后不良。

并发症

脉管炎

疾病分类

疾病百科，外科，骨外科

病因导致

(一)发病原因 本病病因还不明，有细菌，病毒，真菌，原虫等感染学说;淋巴管阻塞和淋巴细胞聚集学说;炎症循环障碍学说等，都难定论，目前已肯定，本病患者HLA-B27大多阳性，说明遗传素质是本病的致病因素，近年来从病理形态学的多样性，疾病的慢性炎症特性，肉芽肿的存在，多系统损伤如关节炎，皮肤损害及免疫抑制治疗有效等方面考虑，免疫调控机制障碍也是致病的重要原因。 (二)发病机制 1.本病的发病机制还不十分清楚，有人提出携带HL-B27的个体，其肠上皮细胞与肠内厌氧菌具有共同的抗原性，本病与溃疡性结肠炎一样，对厌氧菌抗原处于过敏状态，作为抗原的细菌突破防御屏障侵入机体，即可产生自身抗体，同时还可刺激免疫系统产生致敏的淋巴细胞，自身抗体与自身抗原形成自身抗原抗体复合物，激活补体的经典途径，结果可造成免疫性炎症反应，致敏的淋巴细胞产生淋巴激活素和其他炎症介质，与自身抗原抗体复合物激活补体系统释放的炎症介质共同作用，损伤黏膜组织和其他组织，从而导致本病。 2.病理 本病是贯穿肠壁全层的增殖性疾病，并侵犯肠系膜和局部淋巴结，在急性炎症期，末端回肠壁水肿，充血，呈紫红色，浆膜层有纤维素性渗出物，相连的肠系膜有肿胀，充血和淋巴结肿大，在慢性期，肠壁因纤维组织增生而明显增厚，坚韧，肠腔狭窄，多见于末端回肠，肠系膜和周围脂肪组织增厚，集合淋巴结和肠系膜淋巴结肿大，并出现不同程度的肠梗阻，狭窄上段肠壁扩张，本病常呈典型的节段分布，受累肠段与正常肠段间分界清楚，有跳跃区的间隔，肠黏膜的典型改变有：①溃疡：有多发纵行裂沟及各种不规则溃疡，溃疡间黏膜正常，纵行溃疡沿肠系膜分布，为早期表现，好发于小肠，溃疡深度各不相同，但一般都侵犯到浆膜下，②卵石状结节：是黏膜下层水肿和细胞浸润形成的小岛状突起，好发于小肠纵行溃疡的近旁，在结肠可因纤维化和瘢痕组织收缩而引起局限致密性炎症性息肉，③肉芽肿：由类上皮细胞组成，有时伴有郎罕细胞，无干酪灶，无抗酸杆菌，故有别于肠结核，肉芽肿是由单核细胞，淋巴细胞和浆细胞组成的炎症浸润，且以后二者为主，肉芽肿通常位于黏膜下，也可位于肠壁任何部位，肠系膜，局部淋巴结和肝脏中，因此本病曾有肉芽肿性肠炎之称，④瘘管：当溃疡逐渐扩展时，可穿透浆膜与附近的肠襻而形成交通性瘘管，这种瘘管可以在肠与肠之间互相交通。 本病虽然以消化道病变为主，但常有其他器官系统损害，关节炎滑膜组织活检标本可见间皮细胞增生，淋巴细胞浸润和多发性非坏死性类上皮细胞肉芽肿。

患病概率

0.002%

传播途径

无传染性

预防措施描述

1.消除和减少或避免发病因素，改善生活环境空间，改善养成良好的生活习惯，防止感染，注意饮食卫生，合理膳食调配。 2.注意锻炼身体，增加机体抗病能力，不要过度疲劳，过度消耗，戒烟戒酒。 3.早发现早诊断早治疗，树立战胜疾病的信心，坚持治疗。

治疗科室

外科，骨外科

检查项目

内镜检查，免疫学检测，纤维结肠镜检查，血液生化六项检查

治疗持续时间

1-3个月

治疗方式

支持性治疗，康复治疗

治愈概率

40%

治疗费用说明

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）

药物详情

大通消炎镇痛膏(消炎镇痛膏)，全球统康麝香壮骨膏(麝香壮骨膏)，谷悦骨肽片(骨肽片)，鲁抗注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠)，奥克清(奥沙普秦肠溶片)，冯了性小活络丸(小活络丸)，山西临汾吡罗昔康片(吡罗昔康片)，上海景峰骨筋丸胶囊(骨筋丸胶囊)，牡丹江灵泰甲芬那酸片(甲芬那酸片)，江西天施康中药对乙酰氨基酚(对乙酰氨基酚口服溶液)，神经妥乐平(牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片)，健民关节克痹丸(关节克痹丸)，白云山消炎镇痛膏(消炎镇痛膏)，华南牌吲哚美辛肠溶片(吲哚美辛肠溶片)，闽海抗骨增生片(抗骨增生片)，久智藤黄健骨胶囊(藤黄健骨胶囊)，浙江得恩德氧氟沙星片(氧氟沙星片)，黑龙江天龙复方水杨酸甲酯苯(复方水杨酸甲酯苯海拉明喷雾剂)，伯基(阿司匹林肠溶胶囊)，山东潍坊制药厂安络痛胶囊(安络痛胶囊)，卫力骨筋丸胶囊(骨筋丸胶囊)，河南新四方金骨莲片(金骨莲片)，通化神源骨刺消痛胶囊(骨刺消痛胶囊)

推荐药物

吡罗昔康片，麝香壮骨膏，骨肽片，安络痛胶囊，吲哚美辛肠溶片，骨刺消痛胶囊，复方水杨酸甲酯苯海拉明喷雾剂，甲芬那酸片，抗骨增生片，藤黄健骨胶囊，消炎镇痛膏，奥沙普秦肠溶片，对乙酰氨基酚口服溶液，阿司匹林肠溶胶囊，牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片，金骨莲片，骨筋丸胶囊，关节克痹丸，注射用头孢唑林钠，小活络丸，氧氟沙星片

医保状态说明

否