先天性冠状动脉瘤
先天性冠状动脉瘤会诊比较罕见。Paekard首次报道该病。它可发生于婴儿甚至成人。先天性冠状动脉瘤仅占冠状动脉瘤的15%,其他原因包括动脉粥样硬化、真菌或梅毒感染、风湿病和黏膜皮下淋巴结综合征(川崎病)等。先天性冠状动脉瘤多见于右冠状动脉,通常位于冠状动脉的分叉处,可为单发或多发。肿瘤最大直径可达15cm。显微镜下观察可见瘤壁中层弹力纤维缺乏,病变血管不断扩张变薄,引起心包填塞和死亡。一般认为,先天性冠状动脉瘤具有出现严重并发症的不可能,故一经确诊,应积极手术治疗。
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先天性冠状动脉瘤一旦破裂,可导致心包填塞和心肌缺血、梗死。动脉瘤若破入心包,可突发心包填塞而死亡;破入心腔或静脉窦,其病理生理变化类似于冠状动脉痰,可并发充血性心力衰竭。此外血管内壁不规则可导致动脉瘤内血栓形成。血栓脱落、栓塞造成心肌缺血,除此之外,心肌缺血还与冠状动脉瘤的“窃血现象”有关,即舒张期冠脉血流进入动脉瘤,收缩期血液又返回到冠状动脉,造成远端心肌供血减少。
0.0023%
无传染性
保持乐观积极的心态,养成健康良好的生活习惯,学会缓解压力一定程度上可以降低脑动脉瘤破裂的发病几率。如患者出现突发剧烈头痛、喷射状呕吐、意识障碍等症状,应当尽量保持患者的呼吸道通畅,并迅速送到医院救治。DSA(数字减影血管造影)是确诊脑动脉瘤的“金标准”,磁共振检查也可以查出病变情况,根据脑动脉瘤发生部位的不同,可以选择介入治疗或者动脉瘤颈夹闭外科手术,而且是发现越早治疗效果越好。
肿瘤科,肿瘤内科
多普勒超声心动图,选择性心血管造影,心脏血管超声检查
2-4周
手术治疗,药物治疗,支持治疗
85%
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)
否
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