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疾病名称

产后抑郁症

疾病描述

产后抑郁症(postparturmdepression，PPD)是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、暴躁、沮丧、大哭大闹、易激怒、烦躁，甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通常在产后2周出现，其产生的原因不明，可能与遗传，心理、分娩及社会因素有关。  

并发症

抑郁症

疾病分类

疾病百科，精神科

病因导致

1、因为过于追求完美的女性朋友们对产后当母亲的期望过高以至不现实，而且在遇到困难的时候不愿意寻求帮助，所以她们可能会无法适应当一个新妈妈。而且如果丈夫很少一起照顾孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持的话，她们就会觉得有巨大的压力。 2、怀孕期间有过严重的情绪波动，如搬家，有亲朋离逝，或者战争等等都会使孕妇更容易产生产后抑郁症。许多病例都显示，大部分的女性是在怀孕时期已经显示出产后抑郁症的征兆，其中有许多在产后的抑郁情绪会继续加深。 在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，患者表现情绪愉快;分泌后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。 1、有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高，说明家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。文献还报道，双生自己家习研究均证实，产后抑郁症患者家族中，单、双向情感障碍的发病率均较高。 2、产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确，患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症，但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加，也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型，或是产后忧郁症发展的结果。 第四、发病机制 过去的研究认为激素，特别是雌激素和孕激素的失衡可能是PPD的病因，但其确切的机制尚未阐明，目前认为PPD的高危因素包括抑郁症病史(特别是产后抑郁)，个性脆弱，缺乏社会支持，不良婚姻关系，家庭纠纷，意外生活事件，围生期母婴合并症和贫穷等，妊娠期存在有抑郁症候者发生PPD的可能性很高。

患病概率

0.004%

传播途径

无传染性

预防措施描述

由于所有初级产后抑郁症的预防措施并不成功，产后抑郁症的预防仍依靠二级预防，得以及早发现和尽早治疗，常规进行自我问卷调查，如利用Edinburgh产后抑郁评分系统(EPDS)进行自我评测，对于发现和诊断产后抑郁症很有帮助，EPDS已翻译成中文并发行，且在研究和临床方面行之有效。 按照各个产妇心理因素或针对其危险因素进行心理干预，将有助于减少产后抑郁症的发生。 1、加强教育，加强孕期保健，重视孕妇心理卫生的咨询与指导，对不良个性，既往有产后抑郁症史或家族史，筛查出有精神症状的高危孕妇进行监测和必要的干预，重视办好孕妇学校，鼓励孕妇及其丈夫一起来上课，学习认识妊娠和分娩的相关知识，了解分娩过程及分娩时的放松技术与助产人员的配合，消除其紧张，恐惧的消极情绪。 2、改善分娩环境，建立家庭化分娩室，以替代以往封闭式的产房，提高产妇对分娩自然过程的感悟，开展导乐式分娩，临产后有丈夫或其他亲人陪伴，可减少其并发症及心理异常的发生。 3、重视产褥期保健，尤其要重视产妇心理保健，对分娩时间长，难产或有不良妊娠结局的产妇，应给予重点心理护理，注意保护性医疗，避免精神刺激，实行母婴同室，鼓励指导母乳喂养，并做好新生儿的保健指导工作，减轻产妇的体力和心理负担，辅导产妇家属共同做好产褥期产妇及新生儿的保健工作，对以往有精神抑郁史，或出现有情绪忧郁的产妇要足够的重视，及时发现识别，并给予适当的处理，防止产后忧郁症的发生。 4、围生期的保健工作应注意主动医疗服务，掌握孕产妇心理学特点和心理咨询技巧，提高服务技能和质量，要重视社区围生期孕产妇心理保健工作。

治疗科室

精神科

检查项目

脑神经检查

治疗持续时间

1-3个月

治疗方式

心理治疗，药物治疗

治愈概率

70-80%

治疗费用说明

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——2000元）

药物详情

舒坦罗盐酸帕罗西汀片(盐酸帕罗西汀片)，奥思平(盐酸度洛西汀肠溶胶囊)，连乡安乐片(安乐片)，中研牌盐酸氯米帕明片(盐酸氯米帕明片)，浙江新东港盐酸舍曲林片(盐酸舍曲林片)，漳州片仔癀逍遥丸(逍遥丸)，中联药业脑乐静(脑乐静)，太极集团逍遥丸(逍遥丸)，久福康脑力静胶囊(脑力静胶囊)，吉林大峻安乐片(安乐片)，俞氏盐酸氟西汀胶囊(盐酸氟西汀胶囊)，成都倍特盐酸文拉法辛胶囊(盐酸文拉法辛胶囊)，四川琦云安乐片(安乐片)，天衡苯妥英钠片(苯妥英钠片)，汉源逍遥丸(逍遥丸)，兰释(马来酸氟伏沙明片)，张恒春逍遥丸(逍遥丸)，陕西香菊逍遥丸(逍遥丸)，兰州太宝逍遥丸(逍遥丸)，九芝堂逍遥丸(逍遥丸)，仲景逍遥丸(逍遥丸)，大隆舒眠胶囊(舒眠胶囊)，黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)

推荐药物

舒眠胶囊，盐酸帕罗西汀片，盐酸舍曲林片，盐酸氟西汀胶囊，盐酸度洛西汀肠溶胶囊，盐酸氯米帕明片，脑乐静，盐酸文拉法辛胶囊，马来酸氟伏沙明片，安乐片，氟哌噻吨美利曲辛片，脑力静胶囊，逍遥丸，苯妥英钠片

医保状态说明

否