疾病查询

疾病名称

乳酸性酸中毒

疾病描述

乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，乳酸是糖中间代谢产物，当缺氧或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸，各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒，常见原因有缺氧，药物应用，系统性疾病，先天性代谢异常等。轻者可仅有恶心，腹痛，食欲下降，头昏嗜睡等症状，病情较重的可出现，全身酸软，口唇发绀，低血压，昏迷，休克，甚至死亡，因此要积极治疗。

并发症

昏迷

疾病分类

疾病百科，急诊科

病因导致

按发病机理可分为两大类： 1、A型 由于缺O2引起，见于多种休克(心源性，内毒素性，低血容量性)，贫血，心衰，窒息，CO中毒等。 2、B型 又分三型： B1型 由于系统性疾病引起者，见于糖尿病，恶性肿瘤(白血病等)，肝病(急性病毒性或药物中毒性肝炎伴功能衰竭)，严重感染(败血症等)，尿毒症，惊厥，胰腺炎及胃肠病等。 B2型 由于药物及毒素引起，尤其多见于双胍类，果糖，山梨醇，木糖醇，甲醇，乙醇，醋氧酚(扑热息痛)，水杨酸盐及乙二醇等。 B3型 由于生来代谢异常引起者有葡萄糖6-磷酸酶缺陷(第1型糖原累积病)，丙酮酸脱氢酶及羧化酶缺陷，果糖1，6二磷酸酶缺陷，氧化磷酸化缺陷。

患病概率

0.001%

传播途径

非传染性疾病

预防措施描述

预防本症非常重要。应注意下列诸点： 　　 1.控制糖尿病 糖尿病控制不佳者可用胰岛素治疗。糖尿病的其他并发症如感染、酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗综合征等也可诱发乳酸性酸中毒，故应积极治疗糖尿病以及预防继发感染。 　　 2.凡有肝肾功能不全者忌用双胍类 糖尿病人有肾盂肾炎、肾小球硬化症等肾病者可致双胍积聚;伴有隐性冠心病者如发生心衰、肾循环障碍时亦可影响其排泄，且伴有缺氧。因此采用双胍类等药物前必须查明心肝肾功能。二甲双胍发生本病的机会较苯乙双胍(降糖灵)明显减少。 　　 3.积极治疗各种可诱发乳酸性酸中毒的疾病，如心肌梗塞、一氧化碳中毒等。凡休克、缺O2、肝肾功能衰竭时如有酸中毒，必须警惕本病的可能性而进行努力防治。 　　 4.糖尿病患者应戒酒，并并尽量不用山梨醇、木糖醇、甲醇、乙醇等醇类药物。

治疗科室

急诊科

检查项目

阴离子隙，胃液乳酸定性试验，胃液乳酸测定，红细胞乳酸生成率，血乳酸，乳酸与丙酮酸比值，腹部CT，血液丙酮酸，胰岛素

治疗持续时间

1-4周

治疗方式

药物治疗，支持性治疗

治愈概率

50%

治疗费用说明

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000-15000元）

药物详情

常州四药注射用生长抑素(注射用生长抑素)，青岛国风注射用生长抑素(注射用生长抑素)，安立泽(沙格列汀片)，万邦医药胰岛素注射液(胰岛素注射液)，安立泽(沙格列汀片)，安立泽(沙格列汀片)，安立泽(沙格列汀片)，南京新百胰岛素注射液(胰岛素注射液)，上海上药胰岛素注射液(胰岛素注射液)，四川川大华西胰岛素注射液(胰岛素注射液)，陕西京西碳酸氢钠注射液(碳酸氢钠注射液)，思他宁(注射用生长抑素)，康哲注射用生长抑素(注射用生长抑素)，武汉华龙注射用生长抑素(注射用生长抑素)，浙江震元碳酸氢钠注射液(碳酸氢钠注射液)，吉林金恒复方碳酸氢钠片(复方碳酸氢钠片)，石药银湖碳酸氢钠注射液(碳酸氢钠注射液)，成都天台山注射用生长抑素(注射用生长抑素)，昆明积大注射用生长抑素(注射用生长抑素)，江苏润阳碳酸氢钠注射液(碳酸氢钠注射液)，湖北广济碳酸氢钠注射液(碳酸氢钠注射液)，陕西华山碳酸氢钠注射液(碳酸氢钠注射液)，昆明宇斯碳酸氢钠注射液(碳酸氢钠注射液)

推荐药物

复方碳酸氢钠片，沙格列汀片，注射用生长抑素，碳酸氢钠注射液，胰岛素注射液

医保状态说明

否