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疾病名称

主动脉瘤

疾病描述

主动脉瘤(aorticaneurysm)指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张，主动脉最大内径超过正常主动脉内径的1.5倍。主动脉瘤持续增大后可压迫周围器官而引起症状，瘤体破裂为其主要危险。常发生在升主动脉，主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹主动脉。主动脉瘤分为真性主动脉瘤和假性主动脉瘤。真性动脉瘤是血管壁三层结构均扩张变宽引起。假性动脉瘤是动脉壁局部穿透性破裂，血液流出血管外，被血管周围致密组织封闭凝固，形成周边是血栓中心为血液的瘤体。

并发症

动脉瘤

疾病分类

疾病百科，肿瘤科，肿瘤外科

病因导致

正常动脉壁包括内膜、中层和外膜，中层富有弹力纤维和胶原纤维，中层受损，弹力纤维断裂，代之以纤维疤痕组织，动脉壁即失去弹性，不能耐受血流冲击，动脉在病变段逐渐膨大，形成动脉瘤，动脉内压力升高有助于形成动脉瘤，引起主主动脉瘤的主要原因如下： （一）动脉粥样硬化为最常见的原因，粥样斑块侵蚀主动脉壁，破坏中层成分，弹力纤维发生退行性变，管壁因粥样硬化而增厚，使滋养血管受压，发生营养障碍，或滋养血管破裂而在中层积血，多见于老年男性，男女之比为10∶1左右，部位主要在腹主动脉，也可见于胸主动脉和胸腹主动脉。 （二）感染以梅毒为显著，常侵蚀胸主动脉。菌血症使病菌经血流到达主动脉，主动脉邻近的脓肿直接蔓延，或在粥样硬化性溃疡的基础上继发感染，都可形成细菌性动脉瘤，致病菌以链球菌，葡萄球菌和沙门氏菌属为主，较少见。 （三）囊性中层坏死为一种比较少见的病因未明的病变，主动脉中层弹力纤维断裂，代之以异染性酸性粘多糖，主要见于升主动脉瘤，男性较多见，遗传性疾病如马凡综合征，特纳（Turner）综合征，埃-当（Ehlers-Danlos）综合征等均可有囊性中层坏死，易致夹层动脉瘤。 （四）外伤贯通伤直接作用于受损处主动脉引起动脉瘤，可发生于任何部位，间接损伤时暴力常作用于不易移动的部位，如左锁骨下动脉起源处的远端或升主动脉根部，而不是易移动的部位，受力较多处易形成动脉瘤。 （五）先天性如主动脉二叶瓣畸形合并升主动脉瘤。 （六）其他包括巨细胞性主动脉炎，白塞氏病，多发生大动脉炎等。

患病概率

0.003%左右

传播途径

无传染性

预防措施描述

1、最少6个月至1年一次的定期随访是必须的，通过做主动脉的CT增强造影或核磁共振增强造影来判断主动脉的变化情况。 2、有高血压病的患者应该控制血压。一些能使血压突然升高的活动(比如：剧烈活动，精神压力，去洗手间，处于寒冷中)应尽量避免。 3、完全预防大动脉瘤破裂是不可能的。当肿瘤大到一定程度时，还应尽早尽快选择手术治疗。 4、高龄，高血压，糖尿病，或者合并其他循环系统疾病，有动脉瘤家族史的患者，是高危人群。 5、我们还应当注意养成良好的生活习惯，预防动脉粥样硬化的形成。

治疗科室

肿瘤科，肿瘤外科

检查项目

心电图，胸部MRI，格哈德征，胸部CT检查

治疗持续时间

10-30天

治疗方式

手术治疗，药物治疗，支持性治疗

治愈概率

外科治愈率90%以上

治疗费用说明

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（100000 — 200000元）

药物详情

推荐药物

医保状态说明

否