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疾病名称

上消化道出血

疾病描述

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和(或)黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达8%～13.7%。 上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。 急性大量出血或出血持续不止，则出现心悸，冷汗，烦躁，面色苍白，皮肤湿凉，心率加快，血压下降以及昏厥等循环衰竭现象。 治疗分手术治疗和非手术治疗两大类。由于很多疾病和病变可以引起上消化道出血，每一个病种的手术治疗和非手术治疗的指征不尽相同。  

并发症

腹膜炎

疾病分类

疾病百科，内科，消化内科

病因导致

1、食管疾病：食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤（物理损伤）；食管贲门黏膜撕裂综合征（Mallory-Weiss综合征）、器械检查、异物或放射性损伤、化学损伤；强酸、强碱或其他化学剂引起的损伤。 2、胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、卓-艾综合征、胃手术后病变等。 3、空肠疾病：空肠克罗恩病，胃肠吻合术后空肠溃疡。 1、各种肝硬化失代偿期。 2、门静脉阻塞 门静脉炎、门静脉血栓形成、门静脉受邻近肿块压迫。 3、肝静脉阻塞综合征。 1、胆道出血：胆管或胆囊结石、胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死、肝癌或肝动脉瘤破入胆道。 2、胰腺疾病：累及十二指肠胰腺癌，急性胰腺炎并发脓肿溃破。 3、动脉瘤破入食管、胃或十二指肠，主动脉瘤，肝或脾动脉瘤破裂。 4、纵隔肿瘤或脓肿破入食管。 1、血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍。 2、尿毒症。 3、血管性疾病：动脉粥样硬化、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张、弹性假黄瘤等。 4、结节性多动脉炎：系统性红斑性狼疮或其他血管炎。 5、应激性溃疡败血症：创伤、烧伤或大手术后，休克，肾上腺糖皮质激素治疗后，脑血管意外或其他颅脑病变，肺气肿与肺源性心脏病等引起的应激状态。 6、疾病因素：①食管自身病变食管肿瘤、食管瘢痕狭窄等，造成食物或较小食物存留。②纵隔病变纵隔肿瘤或脓肿形成占位病变，压迫食管，造成食管狭窄，易存留食物或细小异物。③神经性病变咽反射消失或吞咽反射减退，易造成误吞误咽。

患病概率

2%

传播途径

无传染性

预防措施描述

1、积极进行针对出血病因的治疗。 2、注意生活习惯，饮食习惯，情志，避免刺激因素。

治疗科室

内科，消化内科

检查项目

粪便颜色，造影检查，上消化道内窥镜检查，纤维结肠镜检查，血常规

治疗持续时间

1-3个月（病因及病情不同，治疗周期不同）

治疗方式

药物治疗，手术治疗

治愈概率

90%

治疗费用说明

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

药物详情

远大医药肾上腺色腙片(肾上腺色腙片)，江苏亚邦爱普森肾上腺色腙片(肾上腺色腙片)，上海金不换兰考肾上腺色腙片(肾上腺色腙片)，洛叶卡络磺钠片(卡络磺钠片)，江西山香三七止血片(三七止血片)，安徽墨药八宝五胆药墨(八宝五胆药墨)，江苏亚邦爱普森肾上腺色腙片(肾上腺色腙片)，山东方明酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液)，河北智同生物注射用泮托拉唑(注射用泮托拉唑钠)，山东蓝汀可溶性纤维素钠贴膏(可溶性纤维素钠贴膏)，吉林长源溃平宁颗粒(溃平宁颗粒)，河南润弘肾上腺色腙注射液(肾上腺色腙注射液)，湖北中佳酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液)，天津金耀酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液)，天津金耀法莫替丁注射液(法莫替丁注射液)，大同卫华肾上腺色腙片(肾上腺色腙片)，湖南恒生注射用泮托拉唑钠(注射用泮托拉唑钠)，富诗坦(注射用泮托拉唑钠)，上海信谊肾上腺色腙片(肾上腺色腙片)，罗欣注射用卡络磺钠(注射用卡络磺钠)，武汉长联来福注射用西咪替丁(注射用西咪替丁)，远大医药酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液)，河南广康肾上腺色腙片(肾上腺色腙片)

推荐药物

可溶性纤维素钠贴膏，注射用卡络磺钠，溃平宁颗粒，卡络磺钠片，法莫替丁注射液，酚磺乙胺注射液，肾上腺色腙片，三七止血片，注射用泮托拉唑钠，八宝五胆药墨，注射用西咪替丁，肾上腺色腙注射液

医保状态说明

否