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蝉蜕

解表、利咽、散风热、透疹、退翳

别名：蝉衣、蝉壳、知了皮、金牛儿、蝉退、虫蜕、虫衣

性味：味甘，寒。

归经：归肺、肝经。

煎法：

适用体质：

蝉蜕的功效与作用

解表、利咽、透疹、退翳、散风热。

1.透疹止痒（麻疹未透，风疹瘙痒证） 用治风热束表之皮肤瘙痒症，常与荆芥、防风等药同用，如消风散；用治风热外束，麻疹不透等，可与牛蒡子、升麻等散风透疹药同用。

2.祛风解痉（肝风内动证）用治小儿惊风及破伤风、小儿夜啼等，单用或与全蝎等配伍使用。既可祛除外风，又能熄灭内风。

3.利咽开音（咽痛音哑） 用治风热或肺热所致的声音嘶哑、咽喉肿痛，与薄荷、牛蒡子等同用。本品乃开音之要药。

4.退翳明目（目赤翳障） 用治肝经风热所致目赤肿痛、眼生翳障，常配以菊花、决明子等同用。

5.疏散风热（风热表证，温病卫分证） 用治外感风热、发热咳嗽以及温病初起等，常配以薄荷、连翘等同用。其疏散功用较弱，一般不作解表药使用。

蝉蜕主治

主治风热感冒，咽痛，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐等症。

用于外感风热及温病初起发热、音哑，或麻疹透发不畅、风疹瘙痒、风热目赤、翳障，或肝经风热之小儿惊哭、破伤风等，尚可用于咳喘、口眼哨斜等。流行性感冒、支气管炎、咽喉炎、慢性肾炎、化脓性中耳炎、慢性荨麻疹、眼角膜混浊、疟疾、子宫脱垂、面神经麻痹、脱肛、鞘膜积液等可辨证用之。

蝉蜕成分及现代药理研究

主要含有甲壳质以及黄质蝶呤、蛋白质类、有机酸类、酚类化合物的成分。现代药理研究，蝉蜕有镇静、抗惊厥作用，对免疫有抑制作用和抗过敏作用，尚有解热作用。

1.蝉蜕有镇静、抗惊厥作用。2.蝉蜕有解热镇痛作用。3.蝉蜕有抑制免疫与抗过敏作用。4.蝉蜕有降低毛细血管通透性的作用。5.蝉蜕可显著减缓家兔心率，对红细胞有一定的保护作用。

蝉蜕禁忌

孕妇慎服。

蝉蜕食用方法

日常用量：2～5g；可煎汤，或入丸、散。也可外用：煎水洗或研末调敷。

蝉蜕选方

1.小儿高热惊厥  

生石膏（先煎）100g，钩藤15g，蝉蜕12g，大黄10g，甘草6g。水煎2次至250ml，分2次温服，每日1剂。以石黄钩蝉汤共治疗40例患者，获愈38例，有效2例。

2.囊虫病  

蝉蜕75g，全蝎50g，甘草25g，琥珀20g，朱砂15g，冰片5g（后下）。共研细末，每次3～5g，每日2～3次，白开水送下。以消囊定痫散方剂治疗囊虫病，具熄风定痫、杀虫消囊的作用。

3.脑膜瘤  

蝉蜕、全蝎、磁石各100g，蜈蚣50g。共为细末，每次服7.5g，每日2～3次，以白开水送下。冯治民等用上药治以患者，取效颇佳。

4.痔疮、脱肛、便血  

蝉蜕15g，冰片12g，香油30ml。先将蝉蜕用微火焙焦存性，加冰片研成细末，用香油调匀成膏。每晚临睡前，先用金银花20g，木鳖子（捣碎）、甘草各12g，煎汤趁热熏洗患处，再取棉棒蘸药膏涂痔核上，连用5～7日。忌辛辣、鱼虾等物。张华共治疗53例患者，均于涂药后痛除、血止、核消。

5.小儿脱肛  

蝉蜕焙干，研细末，越细越好。先用1%白矾水将脱肛部分洗净，随之涂以香油，撒上蝉蜕细末，尔后缓缓将脱肛纳还，日日如此以愈为度。治疗期间，禁食辛辣刺激食物，宜吃新鲜蔬菜，保持大便通畅。

6.银屑病  

对急性进行期银屑病在凉血解毒的基础上加用辛凉之蝉蜕，以解咽喉部之炎症，同时协同驱除血中之风邪，并取其以皮透皮的作用，往往取得较好的疗效。蝉蜕10g，金银花20g，连翘12g，板蓝根30g，水牛角片（先煎）、白茅根各30g，钩藤20g，皂角刺10g。每日1剂，水煎服。

7.血管性水肿  

以蝉蜕为主之内服剂，往往较抗组胺制剂疗效理想。内服与外洗合用，见效更速。方取蝉蜕12g，柴胡、防风、车前子(包）、六一散(包)各10g，黄柏6g。每日1剂，水煎服。并用蝉蜕30g，加水1000ml，以文火煎煮10分钟，先熏后湿敷。

8.子宫脱垂  

蝉蜕15g，黄柏12g。首煎加水500ml。煎20分钟，取汁250ml，二煎加水300ml，煎15分钟，取汁150ml。两药汁混合，每次温洗15～20分钟，每日1次，连续3～5日。若因“子宫托”摩擦而感染，阴道壁膨出溃破者，取蝉蜕15g，五倍子3g，白及12g。加水400ml，浓煎取汁100ml，用棉球蘸取药液涂于患处，每日3次，连续治疗1周。胡玉荃等认为，方中黄柏燥湿清热；五倍子祛腐生新；白及止血收敛；蝉蜕有清透消肿之功，不仅能使脱垂的阴道壁炎症吸收、溃疡面愈合，而且对膨出的阴道壁有明显收敛复旧作用。蝉蜕具有使子宫脱垂及会阴局部炎症吸收、肌肉弹性功能改善的作用。

9.经行头痛  

蝉蜕、白蒺藜各15g。每日1剂，加水400ml，煎30分钟，取汁200ml，二煎加水300ml，取汁200ml，两药汁混匀，分早晚2次温服。于月经前1周开始服药，至月经干净为止，连续治疗3个月经周期。蝉蚁、白蒺藜均入肝经，有清泻肝火之功，故主要用于肝火所致之经行头痛，尤其是巅顶掣痛者。

10.子瘖  

蝉蜕10g，山茱萸12g，麦冬15g。每日1剂，水煎服。有益肾阴，安胎养胎，润肺亮音之功效。

11.产后尿潴留  

蝉蜕（去头足）9g，加水500～600ml，煎至400ml，去渣加红糖顿服，5～6小时后如无效，可重复给药，并同时肌内注射新斯的明0.5mg，配合针灸及理疗等。

12.治咳嗽、肺气壅滞不利

蝉蜕、人参、五味子各50g，陈皮、炙甘草各25g。将以上5味中药研成细末。每服25g，生姜汤下，不拘时服。

13.治风温初起、冬温袭肺、咳嗽

前胡、牛蒡子、薄荷各7.5g，蝉蜕3g(去足、翅)，淡豆豉20g。水煎服。蝉蜕怎么吃

蝉蜕古籍摘要

《名医别录》：气味咸甘寒无毒，主治小儿惊痫夜啼，去三虫，妇人生子不下，烧灰水服治久痢。

《本草纲目》：蝉乃土木余气所化，饮风吸露，其气清虚。故主疗一切风热证。古人用身，后人用蜕。大抵治脏腑经络，当用蝉身，治皮肤疮疡风热，当用蝉蜕，各从其类也，又主哑病，夜啼者，取其昼鸣而夜息也。治头风眩运，皮肤风热，痘疹作痒，破伤风及疗肿毒疮，大人失音，小儿禁风无吊，惊哭夜啼，阴肿。

《本草蒙筌》：去翳膜侵睛、胬肉满眦，眼科内诚奇。

《景岳全书》：味微甘微咸，性微凉。此物饮风吹露，气极清虚，故能疗风热之证，亦善脱化，故可疗痘疮壅滞，起发不快。凡小儿惊痫，壮热烦渴，天吊口噤，惊哭夜啼，及风热目昏翳障，疔肿疮毒，风疹痒痛，破伤风之类，俱宜以水煎服。或为末，以井花水调服一钱，可治喑哑之病。

《本草备要》：轻散风热。蝉乃土木余气所化，饮风露而不食。其气清虚而味甘寒，故除风热；其体轻浮，故发痘疹；其性善蜕，故退目翳，催生下胞；其蜕为壳，故治皮肤疮疡瘾疹；与薄荷等分为末，酒调服。其声清响，故治中风失音。又昼鸣夜息，故止小儿夜啼。

《本草崇原》：古人用身，后人用蜕。蜕者，褪脱之义。故眼膜翳障，痘不起，皮肤隐疹，一切风热之证，取而用之。学者知蝉性之本原，则知蝉蜕之治疗矣。

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